肝癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,我国是肝癌高发地区,发病率及死亡率约占全球的50%,目前,外科手术切除仍是提高肝癌疗效的有效手段,但由于多数患者肿瘤诊断时已属晚期,切除率低,复发转移率高,使临床治疗效果难尽人意;而分子靶向治疗作为一种全新的治疗模式,为肝癌的治疗,开辟了一条崭新的途径。分子靶向治疗是指在肿瘤分子生物学和细胞生物学基础上,针对可能导致细胞癌变的环节,如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、肿瘤血管生成因子等,从分子水平来逆转这些恶性生物行为,从而抑制肿瘤生长,甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。近年来肝癌的分子靶向治疗取得了令人瞩目的进展,尤其是多靶点药物索拉菲尼在肝癌治疗中取得的成功,为肝癌的分子靶向治疗提供了新的标准。索拉非尼是一种小分子化合物,能抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成,并促使肿瘤细胞凋亡;是目前美国FDA批准的治疗晚期肝癌的分子靶向药物。Brivanib是另一个有希望用于肝癌治疗的靶向药物,其主要作用机制是抑制血管内皮生长因子受体及成纤维细胞生长因子受体,2011年用于一线治疗晚期肝癌,与索拉非尼一样安全有效。分子靶向治疗是目前肿瘤治疗的热点,但由于肝癌的发病机制复杂,目前对其了解不多,因此,肝癌靶向治疗仍有很长的路要走,随着高科技技术的发展和肝癌发生发展机制的阐明,肝癌的治疗正面临新的机遇和挑战,相信分子靶向治疗最终会使肝癌的治疗取得新的成功。
随着人们经济能力的提高和现代生活的快节奏,人们在外就餐率逐渐提高,由于饮食不洁,不规律等各种原因,导致感染 Hp 的人群数量不断地增加,感染的早期多无明显的临床症状,随着时间的推移,会出现明显的胃肠道反应。 幽门螺旋杆菌是一种螺旋形,微厌氧菌,它的主要症状是上腹部的疼痛,多于空腹时发生,因为它是一种喜酸菌,比如平时爱吃酸,辣,胃酸分泌就会过多,这种细菌就会快速增长,平时吃完饭后会有腹胀感,自觉烧心,偶有反酸等症状。根据临床经验,感染这种细菌的人,通常舌苔会黄厚,口气比较重,比如说来看病的人,没有明显的胃肠道反应,只是诉说自己的口气重,或者说,早上起床,嘴里有味,这时我们首先考虑,有没有感染hp。建议首先做一个碳 13 呼气试验明确是否感染Hp。 幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、胃溃疡、胃萎缩及胃癌发生的主要致病菌,主要寄生在胃黏膜组织中,临床主要症状常常表现为:食后上腹部饱胀,不适,或疼痛,常伴有其他的不良的症状,如打嗝,也就是中医所说的嗳气 ,还会有不同程度的反酸,食欲减退等。有些患者还会出现反复的发作性的剧烈腹痛,上消化道出血等,有些还会出现排便异常,大便质稀,便溏等排便习惯的改变。 所以我们要努力改掉不规律的、不洁的,过度油腻的饮食习惯。
医学家们认为,彻底消灭幽门螺杆菌并非难事,90%的细菌感染者经过1~2周治疗后,体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。他们建议,应当进行全民普查,至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查,并对感染者进行杀菌治疗,这样有望控制胃癌。
预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。 慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此,专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。
幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪 便等途径传染,所以日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染 。 注意事项一、幽门螺杆菌感染的患者,饮食应该定时定量,营养丰富,食物软烂易消化为主,忌烟 熏、腌制食物与病菌相互作用,造成胃癌 。 注意事项二、幽门螺杆菌感染往往有家 庭聚集性,为根除彻底和避免再感染,应该进行积极的治疗和预防,避免同时公用餐具使得病菌感染。 注意事项三、避免引起胃黏膜损伤的食物,养成良好的习惯、讲究卫生,预防幽门螺杆菌感染应该从饮食入手,注意饮食卫生,少食辛辣刺激食物、忌烟酒。 注意事项四、幽门螺杆菌可经消化道入侵而引起感染和胃肠疾病,经常吃酸辣、辛辣、腌制的食物,感染幽门螺杆菌的概率会增加,而且容易致癌,应该尽量避免。 注意事项五、饮食中过多的增加盐分,会使有幽门螺杆菌感染的患者,胃肠内的幽门螺杆菌毒性增加,导致胃病的发病率直线上升,所以,幽门螺杆菌感染避免高盐食物。
什么是乙肝?接种乙肝疫苗后是否对乙肝病毒就“百毒不侵”了? 乙肝表面抗原携带者需要治疗吗?目前慢性乙肝抗病毒药物主要有哪些……12月9日,国內首部患者版乙肝防治指南《轻松生活每日一读——慢性乙肝患者随身指南》在北京发布。据吴阶平医学基金会肝病防治指导委员会主任王钊教授介绍,该书被定位为慢性乙型肝炎患者生活和治疗指南,以问与答等通俗易懂的形式传递中国《慢性乙肝防治指南》中的内容,使患者获取权威的准确信息。中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学肝病研究所所长魏来教授指出,规范的乙肝抗病毒治疗可以延缓疾病进展,降低肝硬化、失代偿和肝癌的发生,从而提高患者生活质量,让患者生活更轻松,这是毋庸置疑的;然而当前乙肝知识的普及率仍然不够,而且不少信息的来源"鱼目混杂",而中国医生受困于病人太多而无法成为乙肝知识的"布道者"。这是该书得以问世的原因;如果中国近三千万慢性乙肝患者每人有随身《指南》并在日常生活中参考,这将有助于科学乙肝防治知识的普及,有利于和肝脏疾病患者的沟通,尤其是医疗资源匮乏、信息传播不发达地区,最终使患者获益。